The use of operative ultrasonography for the localization of renal calculi

The ultrasonically guided nephrotomy technique using B-scanning to identify the localization of stones and Doppler sonography to identify avascular parenchymal areas for nephrotomies allows for transparenchymal stone removal without the need for renal artery clamping and renal cooling. In 175 procedures the average blood loss was 1,350 ml and the rate of residual stones requiring a secondary intervention was 2.8%. Despite the advent of new noninvasive treatment modalities, this technique is still applied in 23% of staghorn stones.

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Resumen La técnica de nefrotomía guíada por ultrasonografía utilizando la escanografía de modo B para définir la localización de los cálculos y la sonografía de Doppler para identificar áreas avasculares del parenquima para la realización de las nefrotomías, permite la remoción tránsparenquimatosa de cálculos sin necesidad de oclusión de la arteria renal ni hipotermia del riñón. En 175 procedimientos realizados la pérdida promedio de sangre fue de 1,350 ml y la tasa de cálculos residuales que requirieron una intervención secundaria fue de 2.8%. A pesar del advenimiento de modalidades terapéuticas no invasivas, esta técnica todavía se aplica en 23% de los pacientes con cálculos coraliformes.

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Résumé La technique de la néphrotomie guidée par l'échographie pour localiser les calculs rénaux et par la sonographie-Doppler pour identifier les zones avasculaires du parenchyme rénal permet l'ablation transparenchymateuse des calculs sans avoir recours au clampage de l'artère rénale et au refroidissement rénal. Au cours de 175 opérations de ce type la perte moyenne de sang a été de 1,350 ml et le taux des échecs nécessitant une intervention secondaire a été de 2.8%. Malgré l'avènement de nouvelles modalités thérapeutiques non-invasives, cette méthode de traitement est encore employée dans 23% des cas de calculs coralliformes.