131I治疗210例巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进几进

目的131I治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进（甲亢）的效果及其影响因素。方法对2010年1月～2012年5月在广东省惠州市中心人民医院应用131I碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的210例患者，运用超声及单光子发射计算机断层成像术（single-Photon mission Computed Tomography，SPECT）估重等方法，测定患者甲状腺的重量为（125．0±37．1）g，其中男性患者76例，女性患者134例，平均年龄为（42.5±71）岁。根据患者的个体差异性，将131I按照每克甲状腺组织196～6．21MBq／g进行给药，随访时间为（16.2±8．2）个月。结果经过131I治疗后的3个月，130例患者（61．9％）甲状腺功能恢复正常，52例患者（24．8％）甲状腺功能亢进，28例患者（13.3％）甲状腺功能减退，其中有182例（86.7％）甲状腺肿大恢复正常，剩余患者甲状腺的质量均有所减小。经过131I治疗后的6个月，162例患者（77.1％）甲状腺功能恢复正常，41例患者（19.5％）甲状腺功能亢进，7例患者（3．3％）甲状腺功能减退，其中有195例（92.9％）甲状腺肿大恢复正常，剩余患者甲状腺的质量均有所减小。结论运用131I碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢，可以使患者症状得到有效缓解，同时减少患者痛苦。同时在临床使用过程中应采用个体化剂量，可达到更加良好的效果。