杆抬复位法治疗老年肩关节脱位

老年患者多数骨质疏松,肩关节脱位后,因疼痛刺激,或经多次整复后,局部肌肉痉挛,用传统的整复手法,如:拔伸足蹬法,利用足跟为支点的杠杆作用,作用力横向作用于肱骨外科颈,易致肱骨外科颈骨折,本文介绍一种杆抬复位法,杠杆作用于肘关节,抬高身体离床面,利用体质量作反牵引,使肌肉疲劳松弛,整复肩关节脱位。术前予肌注杜冷丁75mg,待患者疼痛缓解时,取健侧卧位,患肩外展90°,屈肘位。术者立于患者背侧,用一根1米长的木棒(木棒中段以软物包垫),置于患肢肘窝,将棒端放于对侧的相应高度的支点上(一般用椅背做支点),向上牵引,使患者身体离开床面,利用身体质量量作反向牵引,术者一手托棒,一手扶持患肘,一助手牵拉前臂向下,保持屈肘位,持续牵引约20min,可感到肢体一弹动,亦可听到复位声响,即复位成功。