经外侧裂入路治疗基底节区脑出血经脑室额角破入脑室30例体会

目的探讨经外侧裂入路治疗基底节区脑出血经脑室额角破入脑室患者的手术治疗问题。方法 30例CT示基底节区脑出血经脑室额角破入脑室患者均行经外侧裂入路基底节区脑内血肿清除和沟通脑室引流脑脊液。结果术后复查头颅CT见脑内血肿清除彻底,脑室内血肿大部清除,全脑室无扩张。术后引流管持续有血性脑脊液引出,每日约100～350mL,术后3日拔除引流管。经住院治疗好转后出院。术后3个月随访,ADL分级Ⅰ级完全恢复日常生活6例;Ⅱ级部分恢复或可独立生活10例;Ⅲ级需他人帮助,扶拐可行12例;长期卧床患者2例。结论基底节区脑出血经脑室额角破入脑室患者行经外侧裂入路基底节区脑内血肿清除和沟通脑室引流脑脊液,清除脑内血肿同时能有效引流血性脑脊液减轻脑血管痉挛,减轻受损脑组织的继发性损害,取得了较好效果。