冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变168例临床分析

目的探讨冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床效果。方法对168例患者术前经细胞学,阴道镜和病理组织学诊断为CINⅡ和CINⅢ,将患者随机分为2组,对照组74例选择单纯冷刀宫颈锥切,创面止血纱布压迫止血。观察组94例,在冷刀宫颈锥切的基础上,创面用微乔1号可吸收线首先在宫颈3点处由颈管内粘膜层距边缘0.5cm处进针,呈30°角的方向在宫颈阴道部浆膜层距边缘1cm处出针,线结打在浆膜层处,再以同样治疗方法依次在6、9、12点处分别各缝合一针,两组手术后颈管内均放置带尾油纱条一块,48h取出,术后1、3、6、12个月随访,比较两组手术时间,术中出血量,术后阴道流血时间,宫颈粘连狭窄,宫颈修复,治愈率情况。结果观察组术中出血少于对照组(P<0.05),手术时间两组无明显差异(P>0.05),术后阴道流血时间观察组明显少于对照组,观察组术后宫颈无狭窄,宫颈修复时间及治愈率均优于对照组(P<0.05)。结论冷刀宫颈锥切联合4点缝合法治疗CIN具有术中出血少,术后阴道流血时间短,宫颈无狭窄,子宫颈修复快,治愈率高等优点,临床上值得推广。