熵指数监测婴幼儿七氟醚吸入麻醉深度的准确性

目的 探讨熵指数用于监测婴幼儿唇裂手术吸入七氟醚麻醉深度的准确性.方法 择期拟行唇裂修复术的患儿45例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄:0～36个月,按年龄分为两组,Ⅰ组:＜12个月,Ⅱ组:13 ～36个月.所有患儿进入手术室后,用6％七氟醚,以6L/min氧流量(高流量)吸入诱导,气管插管,机械通气,氧流量调整至3L/min,开始手术,调节七氟醚挥发浓度,使患儿呼气末七氟醚浓度(CETSev)依次为1.5％,2.0％,2.5％,3.0％并保持每个CETSev达10分钟以上,同时记录患儿清醒时(T1)及不同CETSev(T2-5)实时的心率(HR),平均动脉压(MAP),熵指数(状态熵SE、反应熵RE).结果 两组比较T1-3时点熵指数Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05)；两组比较T4～5时点熵指数差异无显著性；与T1时刻比较,Ⅰ、Ⅱ组T2-5各时点熵指数降低；随着CETSev的增大,熵指数降低,两者呈负相关,Ⅰ组和Ⅱ组CETSev与SE、RE的相关系数r分别为-0.682,-0.674,-0.701,-0.712.结论 婴幼儿七氟醚麻醉中使用熵指数监测麻醉深度准确性较好,即使是年龄＜12个月的婴幼儿也可使用.