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| 第22讲 反复发热1年病例临床解析 | |
| 作者姓名： | 王明轩 刘凤奎 |
| 作者单位： | 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科,北京,100050 |
| 摘 要： | 1 病例简介患者女性,46岁,主因反复发热1年于2011年12月16日入院.现病史:患者于1年前无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温最高达42℃,持续3～4小时,予输液治疗体温可降至正常,亦可自行下降至正常,发热时间不规律,可每天发热或间隔5～6天发热1次,多次于社区诊所输液治疗可好转,但反复发作,无口干、眼干、腮腺肿大,无咳嗽、咳痰,无关节痛、光过敏、口腔溃疡、面部红斑,无肌痛、肌无力,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头痛,5个月前于当地医院住院抗炎、对症治疗无明显好转(具体药物不详),并出现全身大小不等红色斑丘疹,部分融合成片,压之不褪色,伴瘙痒,无疼痛,转来本院住院治疗,查胸腹部增强CT示全身淋巴结肿大,淋巴结穿刺增生性改变,ANA1∶320核仁斑点型,SSA阳性,诊断风湿免疫病? |
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