45～64岁缺血性卒中患者危险因素分析

目的 了解45～ 64岁缺血性卒中患者危险因素及特点.方法 通过前瞻性登记方法连续收集294例首次缺血性卒中年龄45 ～64岁患者的临床资料.并收集同科室同时期所有65岁后首次发生缺血性卒中患者66例的同等资料.结果 45～64岁组与65岁以上组患者比较:前者男性明显多于女性,后者男女比例相近；前者的高血压病史、卒中家族史、中重度饮酒、脂代谢紊乱、糖化血红蛋白升高、同型半胱氨酸升高等的发生率均明显高于后者；人均可控危险因素个数前者亦明显多于后者.单因素回归分析发现吸烟年数、吸烟总量、糖尿病是否规律服药、低密度脂蛋白和甘油三酯及叶酸是否正常与发病年龄相关,其中最密切的是吸烟年数.45～64岁组72.4％患者有高血压病史,平均病程10年,47.8％的患者规律服药.26.5％患者主诉有糖尿病病史,平均病程8年.入院时糖化血红蛋白异常者41.8％.有糖尿病病史者51.9％规律服药,糖化血红蛋白达标率为12％.85.7％患者主诉无高脂血症或不详者,住院后化验发现脂代谢异常者84.7％.76.5％患者吸烟,人均吸烟30年,平均吸烟20支/天.36.8％患者中重度饮酒.73.2％患者同型半胱氨酸升高,58.5％患者叶酸降低.同型半胱氨酸与叶酸线性相关.结论 45～64岁缺血性卒中患者存在多项危险因素,尤其吸烟、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和高同型半胱氨酸血症突出.