影响2型糖尿病患者脑白质疏松严重程度的相关危险因素

目的 探讨血糖、血脂等因素对2型糖尿病(DM)患者脑白质疏松(LA)严重程度的影响. 方法 选取参加2010年我国华南地区脑卒中并发偏瘫的综合防治的多中心研究的106例2型DM并皮质下血管性痴呆(SVD)患者,静脉抽血检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)；行头颅MRI检查,对皮质下白质高信号影(DWMH)和脑室周围白质高信号影(PVH)严重程度进行分级(1级、2级、3级).并应用半定量方法计算LA分数.多重线性回归分析LA分数的影响因素;比较不同HbA1c水平患者的临床特征；分析DWMH程度和PVH程度与其他因素的相关性并比较不同DWMH和PVH程度组患者的临床特征. 结果 患者LA分数与HbAIc、年龄呈正相关关系(r=0.457,P=0.000; r=0.400,P=0.000),多重线性回归分析LA分数会随HbA1c、年龄的增加而增加(P＜0.05)；不同HbA1c水平患者LA分数不同,差异有统计学意义(P＜0.05); DWMH程度和PVH程度分别与HbA1c、年龄呈正相关关系(r=0.385,P=0.000,r=0.361,P=0.000；r=0.458,P=0.000,r=0.364,P=0.000),不同DWMH和PVH程度组间比较脑卒中史患者比例不同,差异有统计学意义(P＜0.05),校正年龄的影响后,DWMH程度和PVH程度均与HbA1c水平呈正相关关系(r=0.253,P=0.009;r=0.318,P=0.001). 结论 血清HbA1c水平是反映2型DM患者大量LA(包括DWMH、PVH)的重要生化指标.年龄、卒中史与2型DM患者LA严重程度有关.未发现血脂水平与2型DM患者大量LA严重程度相关.

Relative risk factors influencing severity of leukoaraiosis in patients with type 2 diabetes