提高进修医师病历质量的初步体会

病历书写是临床医师的基本功。病历质量的优劣是衡量临床医师乃至医院的医疗水平、学术水平、管理水平的重要标志之一。随着等级医院评审工作的开展,医院各级领导对病历质量日益重视。我院每年接收临床进修医师150名左右,他们的病历质量好坏对我院的医疗水平有直接影响。进修医师来自军内外各类医院,由于各医院管理水平不一,病历的质量高低也参差不齐,进修医师病历质量低已成为医院管理中的一个突出问题。近年来,我们就提高进修医师病历质量做了一些工作,取得了一定的成绩。