不孕症患者近端输卵管阻塞的病理学改变与临床表现的关系

目的 探讨不孕症妇女近端输卵管阻塞的病理学变化与临床表现的关系。方法 选择近端输卵管阻塞性不孕症患者63例，对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果 63例不孕症患者中，其近端输卵管阻塞的病理改变为：非特异性慢性炎症28例（44.44%）、输卵管子宫内膜异位症16例（25.40%)、结节性输卵管峡部炎10例（15.87%）、输卵管管腔纤维阻塞5例（7.94%)、输卵管结核和未见明显病变各2例（分别占3.18%)；有人流史者占输卵管近端阻塞性继发不孕的62.79%(27/43)；盆腔有慢性炎症时，其近端输卵管的主要病理改变为慢性炎症，占64%（16/25）。而盆腔为子宫内膜异位症时，仅30%（3/10）表现为近端输卵管子宫内膜异位症；术前经输卵管碘油造影证实有输卵管近端阻塞者，约95.65%(44/46)的近端输卵管有病变。结论 ①近端输卵管的主要病理变化为慢性炎症；②人工流产是引起近端输卵管阻塞的重要原因；③盆腔病变并不能完全代表近端输卵管的病变，但慢性盆腔炎患者的近端输卵管病变多为慢性炎症。