非控制性出血性休克的院内复苏

非控制性出血性休克是在没有实施确定性止血前的出血性休克。胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血，多数为非控制性出血，是创伤急救的主要对象。其第2个死亡高峰出现在伤后1-4h内（即早期死亡），死亡数占创伤死亡的30％。可见，非控制性出血性休克存在明显的救治时限问题，即救治时间窗，一旦时间超出时间窗以外，其后的一切努力可能都是徒劳的。同时，在该时间窗内液体复苏治疗与传统的控制性出血性休克有很大区别。笔者结合临床实践，探讨如何缩短非控制性出血性休克患者院内确定性止血前的时间，并选择合理的液体复苏。