颈椎间盘假体稳定性生物力学评价

目的 借鉴腰椎人工椎间盘置换成熟的经验。评价颈椎人工椎间盘置换对失稳颈段脊柱稳定性的重建作用。方法 在6具新鲜尸体的颈椎标本上切除C5-6椎间盘，将人工颈椎间盘假体植入该间隙内。对该颈椎节段进行前屈／后伸、左／右侧弯和左／右旋转运动稳定性评价。经颈椎三维运动测量系统测出该节段的运动范围(ROM)。随后施加2Nm，0．6Hz的疲劳载荷共2500次，评定其稳定性，并与标准的C5-6椎间盘破坏后稳定性值相比较。结果 正常C5-6前屈、后仲运动范围平均值为17．03&;#176;；人工椎间盘植入后前屈、后伸运动范围7．80&;#176;，疲劳载荷后前屈、后伸运动范围9．98&;#176;；椎间盘破坏后前屈、后伸运动范围25．53&;#176;，人工椎间盘植入具有显著的稳定性。正常左右侧弯运动范围平均值为10．75&;#176;；人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左右侧弯运动范围分别为8．43&;#176;和9．43&;#176;，椎间盘破坏后左、右侧弯运动范围20．70&;#176;。正常左、右旋运动范围平均值为14．82&;#176;；人工椎间盘植入后和疲劳载荷后左、右旋运动范围分别为13．38&;#176;和13．83&;#176;，椎间盘破坏后左右旋运动范围25．88&;#176;。结论 颈椎间盘破坏后椎节稳定性显著性破坏。人工椎间盘植入后脊柱在前屈、后伸，左右侧弯方向上稳定性显著性改善，左右旋转接近正常值，并可提供59%正常屈伸活动，88%正常左右侧弯活动，93%正常左右旋转活动。