老年人上消化道穿孔的临床特点及手术治疗探讨

目的探讨老年人上消化道穿孔的临床特点及手术治疗方式的选择。方法对60岁以上的老年人上消化道穿孔患者46例的临床资料进行系统回顾,其中单纯修补术、姑息性切除术、胃癌根治术分别为26例(56.5%)、4例(8.7%)、2例(4.34%);胃大部切除毕Ⅱ式及毕I式分别为12例(26%)、2例(4.34%)。结果死亡6例(13%)(2例死于术后感染性休克,2例死于心肌梗死,1例死于肾衰,1例死于呼衰。)痊愈40例(87%),其中Ⅱ期愈合者4例。结论老年人上消化道穿孔由于临床症状及体征不典型,容易延误治疗,应根据多方面情况综合考虑,选用合理的手术方式,并加强围手术期的良好治疗,可明显提高挽救生命的有效率,同时降低死亡率。