| 组织多普勒指导心脏再同步化治疗中左室电极导线的植入 |
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| 引用本文： | 孙宝贵,史浩颖,金炜,汪芳,舒先红,潘翠珍. 组织多普勒指导心脏再同步化治疗中左室电极导线的植入[J]. 中华心血管病杂志, 2005, 33(Z1): 75-78 |
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| 作者姓名： | 孙宝贵 史浩颖 金炜 汪芳 舒先红 潘翠珍 |
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| 作者单位： | 1. 200080,上海交通大学附属第一人民医院心内科
2. 复旦大学附属上海中山医院心超室 |
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| 摘 要： | 目的运用组织多普勒技术指导心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中左室电极导线的植入并评价CRT短期疗效.方法选择拟行CRT的慢性充血性心力衰竭患者7例,起搏前行常规超声心动图和组织多普勒检查,计算LVEF、Tei指数、左右心室间不同步参数(T1-T2),QRS距左室各节段收缩峰值时间的标准差(Ts-SD),经心率校正的Ts-SD(Ts-SDC),并根据组织同步显像图(TSI)的色彩计算TSI指数.结合组织速度显像、组织追踪显像、组织同步显像3种方法判断左室延迟收缩的部位和程度,根据延迟的部位选择靶静脉及导线植入的深度,比较起搏前后各参数的变化.结果起搏前左室延迟收缩的部位存在较大的个体差异.在组织多普勒指导下,2例选择了左室后静脉,2例选择了左室侧静脉,3例选择了左室侧后静脉.起搏后7～10天,所有患者左心功能改善LVEF由起搏前的(27.3±7.4)%增高至(40.7±8.9)%(P＜0.01),Tei指数由1.23±0.70降低至0.83±0.33(P＜0.05),且心率较起搏前减慢(P＜0.05);左心室内收缩不同步改善TSI指数由起搏前的2.03±0.22降低至1.62±0.33(P＜0.05),Ts-SDC由191.39±47.35降低至119.45±62.02(P＜0.05);左右心室间收缩不同步改善T1-T2由起搏前(49.14±26.82)ms降低至(15.43±11.30)ms(P＜0.05);左房内径起搏后缩小(P＜0.01).结论组织多普勒可用于识别心室机械不同步的程度和部位,对于指导CRT中左室电极导线的植入和疗效的评价具有重要的实用价值.
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| 关 键 词： | 组织多普勒 心脏再同步化治疗 充血性心力衰竭 |
| 修稿时间： | 2005-03-14 |
Optimal pacing site selection of left ventricle for cardiac resynchronization therapy by tissue Doppler imaging |
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| SUN Bao-gui,SHI Hao-ying,JIN Wei,WANG Fang,SHU Xian-hong,PAN Cui-zhen. Optimal pacing site selection of left ventricle for cardiac resynchronization therapy by tissue Doppler imaging[J]. Chinese Journal of Cardiology, 2005, 33(Z1): 75-78 |
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| Authors: | SUN Bao-gui SHI Hao-ying JIN Wei WANG Fang SHU Xian-hong PAN Cui-zhen |
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