ENIGMA试验中氧化亚氮和长期发病率及死亡率的关系 |
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引用本文: | Kate Leslie,MBBS, MD,MEpi, FANZCA,Paul S. Myles,MBBS, MD,MPH, FANZCA,FCARSCI, FRCA,Matthew T. V. Chan,MBBS, FANZCA,黄萍[译],杭燕南[校].ENIGMA试验中氧化亚氮和长期发病率及死亡率的关系[J].麻醉与镇痛,2013(6):23-30. |
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作者姓名: | Kate Leslie MBBS MD MEpi FANZCA Paul S. Myles MBBS MD MPH FANZCA FCARSCI FRCA Matthew T. V. Chan MBBS FANZCA 黄萍[译] 杭燕南[校] |
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作者单位: | [1]Department of Anaesthesia and Pain Management, Royal Melbourne Hospital, Melbourne,Australia, and Department of Pharmacology, University of Melbourne, Melbourne, Australia [2]*Department of Anaesthesia and Perioperative Medicine, Alfred Hospital, Melbourne, Australia, and Academic Board of Anaesthesia and Perioperative Medicine, Monash University, Melbourne, Australia [3]Department of Anaesthesia, Prince of Wales Hospital, Hong Kong, People's Republic of China, and Department of Anaesthesia, Chinese University of Hong Kong, People's Republic of China [4]不详, Prince of Wales Hospital, Hong Kong, People's Republic of China, and Department of Anaesthesia, Chinese University of Hong Kong, People's Republic of China |
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摘 要: | 背景氧化亚氮可能增加患者长期心血管事件的发病率和死亡率,并具有病理生理的理论基础。然而,临床上尚未确认两者之1'4的关系。ENIGMA试验将2050例超过2小时非心脏手术患者,随机分组进入持续吸入氧化亚氮组或未吸入氧化亚氮组。我们对ENIGMA患者进行随访研究,评估其心血管事件的长期风险。方法回顾所有研究病例的报告和医疗记录;收集死亡病例的日期和原因、心肌梗死或卒中事件发生率,对每例患者进行电话随访。研究的首要终点是生存率。结果中位随访时间是3.5年(区间:0—5.7年)。380例(19%)患者手术后死亡,随访期间,91例(4.5%)发生心肌梗死,44例(2.2%)发生卒中。氧化亚氮并未显著增加死亡的风险{风险比=0.9895%可信区间(confidenceinterval,CI):0.80—1.20]};P=0.82)。吸入氧化亚氮的患者罹患心肌梗死的校正比值比为1.59(95%CI:1.O1-2.51;P=0.04)、卒中的校正比值比为1.01(95%CI:0.55—1.87;P=0.97)。结论氧化亚氮与长期心肌梗死的风险增加有关,但与死亡或卒中无关。氧化亚氮与其远期严重不良后果的关系,需要设计合理的大样本随机对照研究以明确。
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关 键 词: | 吸入氧化亚氮 死亡率 发病率 非心脏手术患者 试验 心血管事件 心肌梗死 严重不良后果 |
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