胰腺疾病的肺部合并症

据大样本统计,急性胰腺炎(下称AP)的平均死亡率14.2％。在134例AP死因统计中,单一脏器损害者仅36.6％,死于呼吸衰竭者为10％。胰腺疾病的肺部合并症,与胰腺病情轻重无关,甚至可出现于病变的恢复期。一、AP的肺部合并症:1.早期潜隐性缺氧(EOH)或临床早期缺氧损伤、急性胰腺炎初期潜隐性低氧血症发病率较高,Ranson等报告85例AP患者在发病48小时内,70％患者PaO_2低于76mmHg,而胸部X线检查阳性者仅11％。(足赤)见等报告132例AP患者56％PaO_2降低,X线阳性仅19％。EOH多在AP发病48小时内出现,此时临床症状很轻,仅有脉速、呼吸加快,而无明显的呼吸困难。如有过度换气,可引起PaCO_2降低。 EOH的病因不明,与年龄、血中淀粉酶值、血钙值等无关。初次发病比复发者多见,经过治疗多于1周内消退。如未及时处理,可引起心、肺衰竭而死亡。