70. Ileorectostomie versus ileo-anale Anastomose mit Reservoir bei Colitis ulcerosa und Adenomatosis coli

Zusammenfassung Ca. 2000 Proktomucosektomien sind in den letzten Jahren durchgeführt worden als Alternative zur Proktocolektomie, aber auch zur Ileorectostomie bei AC und CU. Bei minimaler Operationsletalität ist die Rate der Frühkomplikationen (Ileus, Anastomoseninsuffizienz, Anastomosenstenose) nicht unbeträchtlich (> 10%). Die funktionellen Ergebnisse dagegen sind nach einer Phase der Adaptation vorwiegend gut. Die nicht unerheblichen Risiken der Ileorectostomie bei AC (Entartungsrate bis 20%) und bei CU (Entzündungsrezidiv 20–30%, sekundäre Entartung um 5%) haben die Proktomucosektomie an gröeren Zentren zu einem etablierten Verfahren werden lassen.