奥美沙坦对高血压患者血压晨峰管理和靶器官保护的临床研究

目的 观察奥美沙坦及氨氯地平对高血压血压晨峰(MBPS)管理和靶器官保护的疗效。方法 103例原发性高血压MBPS患者随机分为两组,分别接受奥美沙坦(53例,20 mg/d)或苯磺酸氨氯地平(50例,5 mg/d),治疗6个月。于治疗前和治疗4及8周做24 h动态血压监测,两组均可剂量翻倍或添加其他类降压药物以达到血压控制。8周后两组患者血压均控制在正常范围。对比基线与6个月后超声结果 [左室质量指数(LVMI)]和尿微量白蛋白(MA)的变化。结果 两组患者药物期间降低和控制24 h平均血压效果无差异,MBPS的改变相似,均较治疗前有明显改善。奥美沙坦组LVMI明显降低[(118.5±25.3)比(108.3±22.8)g/m2,P=0.031],氨氯地平组无变化[(117.6±31.2)比(112.8±26.8)g/m2,P=0.162]。两组患者MA降低显著。MBPS与LVMI和MA改变无相关性,24 h和最后2~4 h血压改变与LVMI改变密切相关。结论 奥美沙坦酯能有效控制原发性高血压MBPS,逆转左室肥厚和降MA。