老年肺心病合并急性心肌缺血12例临床分析

目的探讨老年肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌缺血的原因分析。方法 12例老年性肺心病合并急性心肌缺血患者入院时与治疗后症状、体征、实验室资料进行对比,观察疾病转归及分析原因。结果治疗后复查心肌酶学均在正常范围内,血气分析:p H 7.35~7.37,Pa O2(63±2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),Pa CO2(54±4)mm Hg,HCO3-(26±3)mmol/L,K+(3.9±0.3)mmol/L,Na+(141±2.6)mmol/L。(8±3)d后心电图提示:倒置T波逐渐恢复正常。10例患者病情好转出院,2例后因病情加重死亡。结论老年性肺心病可因各种诱因,使患者心肌供氧失衡或缺氧加重,出现心肌缺血,T波改变,治疗过程中,要合理使用利尿剂、糖皮质激素、碱性药物及机械通气等,避免因医源性因素进一步加重患者病情。