精氨酸、谷氨酰胺强化的肠外营养对结肠癌术后应激和免疫状态的影响

目的：观察联合应用精氨酸（Arg）和谷氨酰胺（Glu）强化的肠外营养（PN）对结肠癌患者术后应激及免疫状态的影响．方法：60例手术治疗的结肠癌患者，随机分为实验组和常规组（标准PN组），每组30例，营养支持疗程为7d．采用全营养混合液通过周围或中心静脉输注，均为等氮等热量．30例同期行择期腹部手术的患者（胆结石17例、阑尾炎13例）作为对照组．于术前第113、术后第113、第713抽静脉血，观察结肠癌与对照组术前及实验组与常规组患者不同时期的应激状态（C3，CA，CRP）和免疫功能（CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋，IgG，IgM）的变化．结果：术前结肠癌患者的C3，C4及CRP高于对照组（P〈0．05），术后第713实验组较常规组有改善（P〈0．05）．结肠癌患者入院时均有明显的免疫抑制，实验组（CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋，IgG，IgM）在术后第713与常规组相比有改善（P〈0．05）．结论：精氨酸和谷氨酰胺强化的肠外营养能有效地改善结肠癌术后患者的应激和免疫状态．

Effect of arginine and glutamine enhanced parenteral nutrition on post-operative stress status and immune function in colon cancer patients