甘油治疗脑水肿时的无酮症性高渗高血糖症

甘油能降低脑压,用于治疗脑水肿,屡见文献报导,但在治疗时仍有潜在的危险。本文报导甘油治疗二例脑水肿患者出现无酮症性高渗高血糖症而死亡。例一:男性,66岁,非糖尿病患者,因禁酒后嗜睡、幻视而住院。检查除轻度血液浓缩、血糖轻度增加、脑电图显示代谢中毒性脑病外,其他各项均正常。入院第5天,出现脑膜征,瞳孔不等大,右侧中枢性面瘫和轻度偏瘫,伴有全身抽搐等。脑脊液无色、清亮、压力230毫米、蛋白质117毫克%、糖90毫克%(血糖215毫克%);脑血管造影显示循环时间增加。两日后病人发热、昏迷、四肢轻瘫、右