老年胆系急症手术的麻醉

老年胆系急症手术,多病情危重,常伴有感染、中毒性休克,给麻醉带来许多困难,我科自1985年以来共遇37例。现将有关麻醉问题探讨如下: 临床资料本组男16例,女21例,年龄60～78岁。均系急诊手术。术前合并休克23例(62％),低血钾16例(43％),心电图不正常18例(49％),黄疸8例(22％),发热6例(16％),并存糖尿病2例。行胆囊切除,胆总管T型引流术13例,胆总管切开取石,胆总管十二指肠引流术9例,单纯胆囊切除术12例,胆囊造瘘术3例。本组病例采用气管内全麻9例,连续硬膜外辅助小量氯胺酮麻醉27例,局麻十氯胺酮复合麻醉1例。本组病例无一人死亡。