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1003例Graves病131I治疗临床分析
引用本文:王勤奋,张承刚,赵晓斌,施龙宝.1003例Graves病131I治疗临床分析[J].中华核医学杂志,2005,25(2):108-110.
作者姓名:王勤奋  张承刚  赵晓斌  施龙宝
作者单位:1. 苏州大学附属第三医院核医学科,213003
2. 030001,太原,山西医科大学附属第一医院核医学科
3. 山西医科大学附属第三医院甲状腺病治疗中心
摘    要:目的探讨个体化131I剂量治疗Graves病的效果.方法根据经验结合国内外文献,给予Graves病患者个体化的每克甲状腺组织剂量,范围为1.48~4.07 MBq/g.对治疗后甲状腺毒症、甲状腺肿(简称甲肿)、Graves眼病、甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病(简称甲心病)和周期性麻痹的转归进行临床随访,成功随访1003例(76.9%).131I使用剂量平均(329.3±307.1,44.4~3700)MBq,随访(16.4±10.0,3.0~44.7)个月.结果1次131I治疗后甲状腺功能(简称甲功)恢复正常593例(59.1%),甲状腺功能减退(简称甲低)200例(19.9%),甲亢部分缓解190例(18.9%),治疗无效20例(2.0%).259例(25.8%)发生了早发甲低,其中88例为一过性甲低,Logistic逐步回归分析示甲肿质硬者易发生早发甲低,而甲肿体积较大者早发甲低易转归为甲功正常或甲亢.等级偏相关分析示甲肿较大、病程较长和使用过抗甲状腺药物者对131I治疗反应较差.131I治疗后Graves眼病痊愈195例(41.7%),好转155例(33.1%),无效105例(22.4%),加重13例(2.8%).131I治疗后甲心病痊愈56例(77.8%),好转10例(13.9%),无效6例(8.3%).131I治疗后周期性麻痹痊愈60例(85.7%),好转2例(2.9%),无效8例(11.4%).131I治疗后249例巨大甲肿(≥90g)患者中88.0%(219例)甲状腺基本恢复正常.结论个体化131I剂量治疗Graves病疗效良好.131I对Graves眼病、甲心病和巨大甲肿性Graves病的治疗有效、安全.

关 键 词:Graves病  ^131I治疗  Logistic逐步回归分析  临床分析  Graves眼病  甲状腺功能亢进  甲状腺功能减退  周期性麻痹  早发甲低  抗甲状腺药物  治疗后  甲状腺组织  甲状腺毒症  一过性甲低  偏相关分析  个体化  甲状腺肿  临床随访  使用剂量

Clinical study of 1003 cases with Graves' disease treated with 131I
WANG Qin-fen ,ZHANG Cheng-gang,ZHAO Xiao bin,et al..Clinical study of 1003 cases with Graves'''' disease treated with 131I[J].Chinese Journal of Nuclear Medicine,2005,25(2):108-110.
Authors:WANG Qin-fen  ZHANG Cheng-gang  ZHAO Xiao bin  
Institution:WANG Qin-fen *,ZHANG Cheng-gang,ZHAO Xiao bin,et al. *Department of Nuclear Medicine,The First Affiliated Hospital,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China
Abstract:
Keywords:Graves' disease  Radiotherapy  Follow-up studies  Iodine radioisotopes  
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