胰十二指肠切除术后胰胃吻合与胰空肠吻合的前瞻性随机研究

胰瘘是引起胰十二指肠切除术后高并发症及高死亡率的主要原因,其发生率为10%～20%.胰胃吻合(PG)作为胰十二指肠切除术后减少瘘发生率的术式近年来备受推崇.主张PG的学者列出许多优点:1.PG术式操作容易;2.PG术后胰外分泌液由于进入高酸环境,故不易被激活;3.PG由于使用单个空肠袢而减少肠袢扭转的可能.目前有报道PG优于PJ(胰空肠吻合术)的研究,但这些研究均有一定局限性,病例较少,非随机性以及对有高危胰瘘的病例处理的两种方法缺乏可比性,而且对胰瘘的定义缺乏统一标准.到目前为止,尚未有胰十二指肠切除术后行胰空肠吻合与胰胃吻合的前瞻性随机对照研究的临床报道.作者对胰十二指肠切除术后胰胃吻合比胰空肠吻合术式安全且较少引起胰瘘的假设进行前瞻性随机单机构研究.