安宫牛黄丸联合大剂量纳洛酮治疗Ⅲ～Ⅳ级弥漫性轴索损伤疗效观察

目的观察安宫牛黄丸联合大剂量纳洛酮治疗Ⅲ～Ⅳ级弥漫性轴索损伤的疗效。方法将52例Ⅲ～Ⅳ级弥漫性轴索损伤患者随机分为观察组与对照组,每组26例。在常规治疗基础上,对照组患者给予纳洛酮2 mg溶于250 m L生理盐水中静脉滴注,1次/d;观察组患者给予纳洛酮0. 5 mg/kg加入生理盐水1 L中持续泵注,治疗14 d后,剂量调整为每日4 mg,应用7 d后停药,同时给予安宫牛黄丸鼻饲,初始7 d每日1丸,7 d后每3 d 1丸。2组患者治疗周期均为21 d,治疗周期内恢复意识立即停药。比较2组患者的清醒率、并发症发生情况及格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果观察组患者的清醒率为73. 08%,显著高于对照组的46. 15%(P 0. 05);观察组患者肺部感染、泌尿系统感染、消化道出血及肝肾损伤发生率均明显低于对照组(P均0. 05),预后良好率明显高于对照组(P 0. 05)。结论安宫牛黄丸联合大剂量纳洛酮治疗Ⅲ～Ⅳ级弥漫性轴索损伤,可显著提高患者清醒率,降低并发症发生风险,改善患者预后。