宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留中的应用

目的:探讨宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留治疗中的应用。方法:回顾分析2015年6月至2018年12月青岛市市立医院收治的中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的40例患者的临床资料,其中单纯行宫腔镜手术18例,宫腔镜联合B超或腹腔镜手术22例(其中宫腔镜联合B超13例、宫腔镜联合腹腔镜9例)。比较两组患者的年龄、孕产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术前血HCG值、术前病灶大小、病灶位置、手术时间、术中出血量、术后月经情况等。结果:两组病例的年龄、产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术后月经复潮时间及月经量比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。单纯宫腔镜组的孕次、病灶平均径线、术前血HCG值、病灶肌层植入、手术时间及术中出血量均显著少于宫腔镜联合B超或腹腔镜组( P <0.05)。结论:宫腔镜应用于中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的诊治,具有直观、微创、安全、有效等特点。对于既往流产次数多、妊娠物残留病灶较大、术前血HCG值较高或胎盘植入肌层的患者,手术风险大,需联合B超或腹腔镜,手术时间及出血量均增加。