不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响

目的探究不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响。方法将120例小儿腹腔镜手术患儿随机分为气管插管全麻组(G组)、全麻复合腹横肌平面阻滞(TAP)组(GT组)、全麻复合骶管阻滞组(GS组)各40例,观察记录3组围术期手术应激反应和复苏质量。结果 G组气腹后10 min(t2)、术毕放气后10 min(t3)的外周血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COS)水平均明显高于气腹前10 min(t1)(P均<0. 05);在t2和t3时,G组的NE、E及COS水平最高,其次为GT组,再次为GS组,3组间比较差异有统计学意义(P均<0. 05)。G组拔管时间、清醒时间、PACU停留时间、躁动发生率均最高,其次为GT组,再次为GS组,3组间比较差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论在小儿腹腔镜手术中,相较于气管插管全麻技术,全麻复合TAP、全麻复合骶管阻滞麻醉技术均可有效降低应激反应,提高术后复苏质量,其中尤以全麻复合骶管阻滞效果最佳。