| 摘 要： | 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻诱导期应激水平的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胆囊切除术的患者122例,年龄36～68岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为实验组和对照组。实验组在麻醉诱导前30 min,对双侧合谷、内关及足三里穴给予频率为2/100 Hz及100 Hz的持续交替刺激。对照组则在上述目标穴位处贴电极片,但不给予电刺激。记录给予穴位刺激时(t0)、诱导前20 min(t1)、诱导前10 min(t2)、插管时(t3)、插管后10 min(t4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)。分别在t0—t4时取外周静脉血3 m L,用于检测血浆C反应蛋白(CRP)、皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平。结果对照组中,t2、t3时MAP明显高于t0时(P均0. 05),t2—t4时HR高于t0时(P均0. 05);而实验组中,t0—t4时的MAP及HR变化均未见明显差异(P均0. 05)。与对照组比较,实验组t1—t4时MAP及HR均更低(P均0. 05)。对照组中,血浆CRP水平在t2—t4时明显高于t0时(P均0. 05),皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平在t1—t4时均明显高于t0时(P均0. 05)。实验组中,CRP、皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平在t0—t4时均未见明显差异(P均 0. 05)。与对照组比较,实验组CRP水平在t2—t4时均更低(P均0. 05),皮质醇水平仅在t2时更低(P 0. 05),去甲肾上腺素及肾上腺素水平在t1—t4时均更低(P均0. 05)。结论 TEAS有利于维持全麻诱导期血流动力学稳定,降低诱导期血浆应激因子水平,抑制应激反应。
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