壶腹部腺癌伴胃小弯原位癌一例

患者男,52岁。因进行性黄疸,餐后上腹饱胀2个月而入院。检查:消瘦,全身皮肤及巩膜重度黄染,右额一蜘蛛痣,面部毛细血管扩张。颈、锁骨上及腋窝处未触及肿大淋巴结。肝肋下3.5cm,剑突下5cm,右肋缘下可触及约8×8×12cm 肿大的胆囊。心肺无异常。实验室检查:,WBC7.7×10~9/L(7740/mm~3),N85%,L12%,E3%,Hb112g/L(11.2g),尿胆红质(++),大便隐血(+++),血氨130μg%,黄疸指数94u,凡登伯试验双向,胆红素51.3umol/L(3.8mg%),血沉90mm/h,γ—GT380u,GPT204u,AFP 阴性,HBsAg 阴性,CEA2.6mg%,IgG1.340mg%,IgA 372mg%,IgM264mg%。