红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的胆囊收缩功能减退，胆汁潴留是胆石症发生的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物ＣｏＡＡ和红霉素的联合应用及其作用机理。方法对３６例胆石症患者分别应用硫糖铝＋Ｎ．Ｓ．，硫糖铝＋ＣｏＡＡ，丙谷胺＋ＣｏＡＡ，红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊排空率ＰＧＥＲ。结果ＣｏＡＡ组ＰＧＥＲ为４０５２±６８４（％），比Ｎ．Ｓ．对照组明显增加（Ｐ＜００５）。ＣｏＡＡ的胆囊收缩作用可用ＣＣＫ受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断。红霉素和ＣｏＡＡ联合应用的ＰＧＥＲ为５４１７±５３５（％），比单用ＣｏＡＡ作用明显（Ｐ＜００５）。结论胆石症患者快速静脉滴注ＣｏＡＡ可增加胆囊排空率。该作用机制同ＣＣＫ释放有关。加用口服红霉素者，胆囊排空率明显增加，且作用高峰提前，提示两药联合应用对胆石症患者胆囊收缩有协同作用，可用于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防胆汁潴留，比单独用药更为有效。