敦煌地区青年人和老年人肺结核临床对比分析

目的进一步掌握敦煌地区青年人和老年人肺结核患者的临床特点，以采取更有效的防治措施。方法对2002年1月至2009年3月肺结核老年组506例，青年组335例的病例资料和调查结果进行对比分析。结果本组患者特点为：（1）初中以下文化程度占（84．78％），农民740例（87．99％），其他职业101例（12．01％）；（2）男女之比为2．25：1；（3）老年组与青年组之比为1．51：1；（4）青年组和老年组均以农村发病率占绝大多数；（5）有明确接触史者438例（52．08％）；（6）青年组急性起病者265例（79．10％），而老年组缓慢起病者366例（72．33％）；（7）老年组首发症状以咳嗽、咳痰、气促、咯血较多；青年组以发热（多为午后潮热）、纳差、乏力、盗汗较多；（8）老年组以慢性纤维空洞型肺结核居多，明显高于青年组，而原发型、血播型、浸润型、胸膜型均低于青年组；（9）老年组痰涂片阳性率50．40％（255／506），青年组痰涂片阳性率30．45％（102／335）；（10）老年组有合并症者328例（64．82％），而青年组有合并症者54例（16．12％）；（11）老年组误诊率30．24％、复治率27．67％（140／506），青年组误诊率6．27％、复治率11．94％（40／335）。结论两组共同点都以农村文化程度低为发病主要对象，老年组肺结核具有临床症状不典型、涂片阳性率高、合并症多、复治率高的临床特点，而青年组则相反。