心肺复苏与综合救治238例疗效研究与分析

目的应用现代心肺复苏技术，列238例心肺复苏患者采用综合救治与不同剂量肾上腺素作对照，使临床上心肺复苏患者都能得到有效的救冶。方法参照心肺复苏新进展，实施心肺复苏九步骤。（1）A（airway）：气道通畅；（2）B（breathing）：人工呼吸；（3）C（ irculation）：人工循环；（4）D（drug）：药物治疗。复苏药物：心脏骤停、心动过缓时可经静脉给予肾上腺素0．01mg／kg，用20m1液体稀释后注射，经气管给药时剂量为0．1mg／kg，每3min后重复给药1次（IIa类）；（5）E（ECG）：心电监护。结果30min内自主循环恢复率，大剂量组及超大剂量组均高于标准剂量组，差异有显著性（P〈0．05）。24h存活率3组无显著差异（P〉0．05）。1年内存活率：标准剂量组高于超大剂量组，标准剂量组与大剂量组无差异（P〉0．05）。结论加大。肾上腺素剂量在一定范同内只能暂时提高自主循环恢复率，并不增加患者存活率。盲目加大肾上腺素剂量会导致后期存活率下降，即使患者存活，肾上腺素用量大也对患者心脑脏器损害大，因此笔者认为心肺复苏超大剂量肾上腺素应慎用。