蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性的临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）首次全脑血管造影（DSA）阴性的原因及治疗策略。方法对32例首次DSA阴性的SAH患者的诊断、治疗进行回顾性分析。结果32例中，21例复查DSA，7例明确诊断，14例仍阴性，其中6例诊断为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH），并随访1年，4例无再出血。未复查DSA的11例中，2例经MRI确诊，3例因病情加重紧急手术治疗，4例病重出院或死亡，2例拒绝检查。结论首次DSA阴性的SAH患者，应尽可能复查DSA，同时配合进行头颅CT、MRI以及MRA检查。