动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折并发症的原因,探讨其防治方法。方法 2003年2月至2007年2月收治股骨粗隆间骨折患者48例,EvansⅠ型6例,Ⅱ型15例,Ⅲ型19例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例。手术前均行系统检查,约3~7 d后手术,均行DHS内固定治疗,术后常规行预防感染、下肢深静脉血栓形成和骨质疏松治疗。结果 48例患者中1例出院后17 d因急性心肌梗死死亡。47例获得随访,时间12~46个月,平均26个月。手术并发症9例,占19.15%(9/47),其中术后髋内翻畸形2例,下肢深静脉血栓形成1例,轻微脑梗死1例,内固定松动2例,感染3例。结论严格掌握手术适应证、术前完善检查、术中复位及固定确切、术后积极治疗与康复是减少并发症发生率及病死率的关键。