老年人肾功能与肺部感染的临床研究

目的 研究老年人肾功能损害与罹患肺部感染的关系.方法 选择年龄＞ 65岁老年患者224例,根据慢性肾脏病分期及估算肾小球滤过率(eGFR)分为5组:≥90 ml/(min·1.73 m2)为对照组(A组)65例、60～89 ml/(min·1.73 m2)组(B组)55例、30 ～ 59 ml/(min·173 m2)组(C组)27例、15～29 ml/(min·1.73 m2)组(D组)28例和＜15 ml/(min·1.73 m2)组(E组)49例.采用Logistic回归分析肾功能与肺部感染之间的关系.结果 与A组比较10.8％ (7/65),C组63.0％ (17/27)(x2=26.95,P＜0.05),D组85.7％ (24/28) (x2 =49.46,P ＜0.05)及E组100％(49/49)(x2=89.00,P＜0.01)患者肺部感染发生率均明显升高,差异均有统计学意义.吸烟(Waldx2=17.66,P＜0.01),呼吸道基础疾病(Waldx2=14.38,P＜0.01),侵袭性操作史(Waldx2=4.50,P＜0.05),糖尿病(Waldx2=3.86,P＜0.05),住院满2周(Waldx2=18.18,P＜0.001),性别(Waldx2=4.12,P＜0.05),eGFR(Waldx2=13.57,P＜0.01)是老年人患呼吸道感染的危险因素.Logistic回归分析显示,调整影响肺部感染危险因素后,eGFR水平≥90 ml/(min·1.73m2)(Waldx2=0.053,P＞0.05),60 ～89 ml/(min·1.73 m2)(Waldx2=0.046,P＞0.05),30 ～ 59 ml/(minl·1.73 m2)(Waldx2=7.61,P＜0.05),15～29 ml/(min·1.73 m2)(Waldx2=4.38,P＜0.05),＜15 ml/(min·1.73 m2)(Waldx2=13.57,P＜0.01),罹患肺部感染风险随eGFR的降低而增加.结论 年龄＞65岁老年患者肾功能损害是其患肺部感染的一个独立危险因素.

Study of relationship between renal function and respiratory tract infections in the elderly