| 摘 要： | 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)诱发早期肾功能受损的危险因素,为T2DM患者肾功能受损的早期防治提供参考。方法选取2013年8月至2016年8月天津市塘沽区向阳医院收治的352例T2DM患者为研究对象,按照血清胱抑素C(CysC)水平,将CysC1.15 mg/L的患者纳入早期肾功能受损组(78例),将CysC≤1.15 mg/L的患者纳入无早期肾功能受损组(274例)。收集患者的年龄、性别、体质指数(BMI)和糖尿病病程等基线资料,测定CysC、血糖、血常规、血脂等指标。按照患者是否合并OSAHS、OSAHS病情,分为单纯糖尿病、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS。用SPSS 18.0软件进行t检验、χ~2检验,以CysC水平作为预测早期肾功能状况的指标,采用多因素logistic回归分析OSAHS合并T2DM患者早期肾功能损伤的影响因素。结果 352例患者中,78例患者发生早期肾功能受损,发生率为22.16%。单纯糖尿病患者72例,轻度OSAHS患者103例,中度OSAHS患者96例,重度OSAHS患者81例。早期肾功能损伤组BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、CysC、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平和男性比例均高于无早期肾功能损伤组,差异均有统计学意义(P0.05)。OSAHS病情、男性(OR=1.84)和高Hb A1C水平(OR=3.18)是导致OSAHS合并T2DM患者发生早期肾功能受损的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01),且随着OSAHS患者病情分级的上升,其OR值逐渐升高,由2.37逐渐升至3.49、4.28。结论严格控制血糖水平,纠正OSAHS有利于降低OSAHS合并T2DM患者早期肾功能受损风险。
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