| 摘 要： | 目的探讨高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA(HR-HPV E6/E7 mRNA)联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2015年6月至2016年5月在台州市第一人民医院妇科进行宫颈病变检查的280例女性为研究对象,其中炎症组183例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)组42例,CINⅡ组33例,CINⅢ组15例和宫颈癌(SCC)组7例,并进行HR-HPV E6/E7 mRNA、高危型人乳头瘤病毒DNA(HR-HPV DNA)检测和病理活检,以病理活检为金标准,比较各组间HR-HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA的阳性检出率。用SPSS 16.0统计软件进行分析,组间比较用χ~2检验或Fisher确切概率法检验。结果 CIN组和SCC组HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA阳性率(CINⅠ组分别为52.38%和64.29%,CINⅡ组分别为84.85%和87.88%,CINⅢ组分别为93.33%和93.33%,SCC组分别为100.00%和100.00%)均显著高于炎症组(分别为14.75%和34.97%),CINⅡ、CINⅢ和SCC组阳性率显著高于CINⅠ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症组HR-HPV DNA阳性率显著高于HR-HPV E6/E7 mRNA,差异有统计学意义(P<0.05)。HRHPV E6/E7 mRNA特异度和阳性预测值显著高于HR-HPV DNA,差异有统计学意义(P<0.01)。单独使用HR-HPV E6/E7mRNA检测宫颈病变灵敏度为73.20%,单独使用TCT检测灵敏度为81.44%,两者串联检测灵敏度为92.78%,显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检测在CINⅡ、CINⅢ和SCC组中具有较高的敏感度和特异度,HR-HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测可提高宫颈病变检出率。
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