“逆时针切除法”在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的初步体会(附8例报道)

目的探讨逆时针切除法在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用并总结其体会。方法回顾性分析2016年7月至2017年1月期间中国医科大学附属盛京医院胰腺中心收治的8例行完全腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果 8例患者中男3例,女5例;年龄(64.13±15.01)岁。十二指肠癌1例,胆管中下段癌2例,胰头癌4例,胰头巨大实性假乳头状瘤1例。本组8例患者均顺利完成手术,手术时间为(527.50±69.44)min,术中出血量为(368.75±162.43)m L,标本切除时间为(241.25±38.71)min,术后住院时间为(18.67±4.00)d。根据国际胰腺外科研究小组标准,术后发生A级胰瘘3例,B级胰瘘1例;所有患者无围手术期死亡、无术后出血及无胃排空障碍发生,仅有1例患者出现腹腔感染,胰瘘和腹腔感染患者均经保守治疗治愈。所有患者处于正常随访中,现无任何异常情况。结论从本组有限的病例资料初步来看,逆时针切除法可能是在完全腹腔镜下一种简便、安全、有效且比较容易掌握的切除法,但这还需要更多的临床实践来验证。