母-胎免疫调节机制在妊娠高血压综合征病理过程中的作用

目的：分析妊娠高血压综合征（PIH）患者外周血中免疫细胞因子水平变化及滋养层细胞中免疫相关转录因子的基因、蛋白表达情况，探讨母 胎免疫调节机制在妊娠高血压综合征病理过程中的作用。方法：纳入PIH患者50例作为观察组，选择同期分娩的正常妊娠妇女40例作为对照组。ELISA法检测两组孕妇外周血中IFN-γ、IL-4、IL-17及TGF β水平；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法和蛋白质印迹法（Western blot）分别测定两组孕妇胎盘滋养层细胞中转录因子T-bet、GATA-3、RORC、Foxp3的mRNA及蛋白表达情况。结果：①观察组外周血中IFN-γ和IL 17水平明显高于对照组，TGF β水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组间IL 4水平无明显差异（P＞0.05）；观察组IFN-γ/IL-4、IL-17/TGF β比值均明显大于对照组（P＜0.05）。②与对照组比，观察组T bet、RORC的mRNA及蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05），而GATA 3、Foxp3的mRNA及蛋白表达水平均显著降低（P＜0.05），T-bet/GATA-3及RORC/Foxp3比值均显著增大（P＜0.05）。结论：PIH具有明显的Th1/Th2及Th17/Treg比例失衡现象，其病理机制可能与Th细胞介导的母 胎免疫耐受机制功能紊乱有关。

Effect of fetal-maternal immune tolerance on pregnancy-induced hypertension