血清中抗磷脂酶A2 受体特异性抗体的两种检测方法比较

目的:比较两种不同方法检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN) 患者血清磷脂酶A2受体(M-Phospholipase A2 Receptor,PLA2R)抗体检出率,评价两种方法检测抗体对疾病的诊断价值。方法:病例为2014 年12月至2015 年10 月中国医科大学附属盛京医院收治的IMN 及其他明确病理诊断的入院患者,分为IMN 组和非IMN 组,整理临床资料;采用间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence assay,IFA) 和酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对患者血清抗PLA2R 抗体进行检测。结果:IFA 方法与ELISA 方法检测抗PLA2R 抗体的敏感度分别为71.3%、68.5%,特异度均为100%,两者ROCAUC 分别为0.860、0.839,两种方法的诊断效能无统计学差异(P>0.05),且两种方法有较好的一致性(资=0.876),一致率达93.8%;抗体阳性的患者,易出现血清血白蛋白水平的降低(P<0.05);抗体滴度越高患者的低蛋白血症越严重,发生大量蛋白尿比例越高(P<0.05)。结论:两种方法检测血清中PLA2R 抗体均有较高的敏感度和特异度,该抗体可作为IMN 患者良好的诊断指标。

Comparison of two methods to detect M-phospholipase A2 receptor antibodies in serum