单切口腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性研究

目的探讨采用单切口腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性,为急性胆囊炎的临床治疗提供循证医学证据。方法前瞻性收集2012年1月至2015年12月期间于笔者所在医院就诊的急性胆囊炎患者160例,随机均分为2组:单切口组行单切口腹腔镜胆囊切除术,三切口组行三切口腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者的临床疗效。结果与三切口组相比,单切口组患者的手术时间略长,切口疼痛评分较低,主观满意度高(P0.05),但2组患者的术中出血量、卧床时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、各并发症发生率(包括腹腔感染、胆管损伤、胆瘘及切口感染),以及术后的T细胞亚群比例(包括CD3、CD4和CD8 T细胞)、免疫球蛋白水平(包括IgA、IgG和IgM)及C反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论与三切口腹腔镜胆囊切除术比较,单切口腹腔镜胆囊切除术的疗效相当,但该手术的难度大,适应证选择应谨慎,更适合应用于择期行胆囊切除手术的患者。