| 摘 要： | 目的评估曲美他嗪对合并糖尿病的冠心病患者室性心律失常的治疗效果,为合并糖尿病的冠心病患者的治疗提供临床依据。方法于2013年1月至2015年1月选取绍兴市中心医院门诊收治的120例合并糖尿病的稳定性冠心病患者为研究对象,随机分为曲美他嗪组和对照组,每组60例。在冠心病规范化药物治疗的基础上,观察治疗前后第3个月、6个月心电图(EKG)和24 h动态心电图,记录并测量QT间期,计算校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)。用SPSS19.0软件对数据进行t检验、χ~2检验,进行Pearson相关分析。结果治疗3个月后,曲美他嗪组室性早搏治疗有效率(30.0%)较对照组(8.3%)明显提高;治疗6个月后,曲美他嗪组室性早搏治疗有效率(38.3%)较对照组(5.0%)也明显提高,差异均有统计学意义(P0.01);治疗3个月和6个月后,曲美他嗪组阵发性室速治疗有效率分别为25.0%、54.2%,较对照组(0、4.5%)明显提高,差异均有统计学意义(P0.01)。曲美他嗪组治疗3个月后,QTd为(44.6±13.7)ms,较对照组(49.1±9.8)ms]明显下降,差异有统计学意义(P0.05);而QTc未见明显变化。治疗6个月后,曲美他嗪组QTd为(32.1±9.8)ms,QTc为(413.3±19.4)ms,均较治疗前QTd为(49.2±12.1)ms、QTc为(421.4±23.2)ms]下降,差异均有统计学意义(P0.05),两者与对照组治疗6个月后QTd为(50.1±11.1)ms,QTc为(423.4±31.1)ms]比较,明显下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。同时,QTd的变化在曲美他嗪组具有一定的时间依赖性,随着治疗时间的延长,QTd进一步缩短(r=0.538,P0.01)。结论曲美他嗪能够缩小合并糖尿病的冠心病患者心室复极离散度,减少室性心律失常的发生。
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