完全腹腔镜手术治疗肝门部胆管癌(附6例报道)

目的探讨肝门部胆管癌行完全腹腔镜下根治性手术的可行性、安全性及近期效果。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院肿瘤外科2016年4月至2017年1月期间完成的6例完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术患者的临床资料,分析其手术情况及围手术期并发症情况。结果 6例肝门部胆管癌患者均在腹腔镜下顺利完成手术,其中Bismuth分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例。无中转开腹患者。手术时间为(231.3±94.5)min,术中出血量为(123.3±46.8)m L,术后首次排气时间为(2.7±0.3)d,术后住院时间为(11.9±1.7)d。术后病理回报胆管切缘均阴性,淋巴结清扫数目为(9.4±2.7)枚。术后有1例发生短暂性胆汁漏,经保守治疗1周后自愈;有1例并发胸腔积液,经B超引导下穿刺引流后治愈。无围手术期死亡病例,所有患者随访至今末见复发。结论本研究有限病例的初步研究结果提示,由有丰富腔镜手术经验的外科医生操作、病例选择合适,对肝门部胆管癌行完全腹腔镜下根治性手术是安全、可行的,近期效果良好,值得进一步探索。