心房纤颤伴左束支内文氏现象1例

<正> 近年来,据动物试验和临床希氏束电图应用表明,束支或分支内也可发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞,在Ⅱ度束支传导阻滞中,偶可发生文氏现象,我们曾遇1例。女性,85岁,住院号160540。患者平素常有心前区疼痛,心慌气短,10年前就发现有阵发性心房纤颤,1982年6月29日因症状加重而入院。查体:心浊音界明显向两侧扩大,心率136次/分,节律不齐,血压168/110毫米汞柱,心前区有轻度收缩期杂音,A_2>P_2。肝在肋下1厘米可触及。下肢有轻度浮肿。化验检查:各项均未见特殊异常。胸透:心脏向两侧扩大,主动脉纡曲延长增宽,临床诊断高血压病、冠心病。心电图检查:1982年6月29日为心房纤颤、间歇性左束支传导阻滞。7月11日复查心电图(附图<1>)示P 波消失,心生周期长短不齐,平均室率148次/分,仍为心房纤颤,各导QRS 时间宽窄不一,窄的0.10秒,最宽的达0.16秒,但QRS 间期的变化有一定规律性特征,即每三次心搏组成一次周期性变化,每个