先天性心脏病介入治疗失败后手术治疗15例分析

先天性心脏病介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,多数简单的先天性心脏病将由介入治疗取代手术。然而,随着介入治疗越来越小龄化,以及未严格掌握适应证和操作技术欠佳,介入治疗失败甚至产生严重并发症也时有发生。我院自2004年9月至2008年6月共手术治疗介入治疗未成功的患者15例,效果良好,现总结报道如下。临床资料1一般资料本组15例患者中男10例,女5例;年龄5~38岁,平均13.3岁;术前诊断先天性室间隔缺损(VSD)5例,先天性房间隔缺损(ASD)9例,先天性动脉导管未闭(PDA)1例。无其它合并心脏畸形。术前均行心电图、X线片、心脏超声确诊。无手术禁忌证。2手术方法本组5例患者因封堵器脱落或心包填塞而行急诊手术,其余10例行择期手术。除1例PDA在全麻下由左侧切口行PDA结扎术,余14例均在全麻低温体外循环下正中切口行畸形矫治。在急诊手术的1例ASD心包填塞患者,术中发现左心房顶一0.7cm破口,用prolene线缝合破口,并用自体心包连续缝合修补房间隔缺损,术后患者恢复良好。其余4例急诊手术患者均为ASD,介入术中封堵器脱落移位,手术过程中见3例封堵器脱落于右心房,1例脱落于左心房。余10例择期手术与一般先...