主动脉夹层误诊一例报告

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院收治的1例误诊为心绞痛AD的临床资料。结果本例因反复腹胀1月余,加重伴胸痛、腹痛8 h入院,曾于当地医院先后2次行心电图检查,均疑诊心绞痛,予相应治疗,胸、腹痛较前缓解,但腹痛仍间断性发作,较剧烈,急诊转入我院。门诊以腹痛待查收入我科,予间苯三酚及罂粟碱对症治疗,病情无明显缓解。病程中血压维持在130~140/70~80 mm Hg。考虑不排除AD,急行主动脉螺旋CT动脉造影检查确诊为AD DebakeyⅢ型,行降主动脉人工支架血管腔内置入术,术后恢复良好。结论掌握AD临床特点,对高危患者提高警惕,尽快完善相关医技检查,可避免或减少AD误漏诊。