子宫瘢痕妊娠过期流产并子宫动静脉瘘临床报告

目的探讨子宫动静脉瘘的发病机制及诊治要点。方法对我院近年收治的1例子宫瘢痕妊娠(caesareanscar pregnancy,CSP)过期流产并子宫动静脉瘘的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经3个月,下腹痛1 d,阴道出血2 h入院,有剖宫产史,入院后诊断CSP?过期流产。行超声引导下清宫术,术中确诊CSP。术后患者出现失血性休克及弥漫性血管内凝血,予相应治疗病情好转后行瘢痕妊娠灶楔形切除术,术后7 d痊愈出院。出院2个月后患者突然出现阴道大量出血并失血性休克,再次急诊入院。经B超检查诊断子宫动静脉瘘,因凝血功能异常,为挽救生命行全子宫切除术,术后痊愈出院。结论子宫动静脉瘘是导致子宫大出血的严重凶险病因之一,彩色多普勒超声是其首选筛查方法。临床上对超声检查提示子宫动静脉瘘者须密切观察病情,警惕子宫大出血。