股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折68例临床观察

目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对我院采用股骨近端锁定接骨板治疗并获随访的老年股骨粗隆间骨折68例的手术时间、术中出血量、输血情况、术后并发症、平均住院时间、髋关节功能评分及远期并发症进行回顾性分析。结果本组平均年龄69.3岁;骨折类型按改良Evans分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型35例,Ⅲ型22例;合并内科疾病55例。68例平均手术时间1.6 h;术中平均出血量350 ml,有6例因术前血红蛋白偏低且出血较多术中输注悬浮红细胞2 U;平均住院时间15.2 d。2例术后出现偏瘫,经脑MR或CT证实为脑梗死,治疗2周后明显好转;1例发生顽固性低钠,转入内科治疗后痊愈。术后6个月按照Harris评分评价疗效,优45例,良13例,差10例,优良率85.3%。本组无手术相关并发症发生,术后随访1年,无一例出现髋内翻畸形。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快、远期并发症少,是老年股骨粗隆间骨折患者优选治疗术式。