LCP治疗Pilon骨折的回顾性临床研究

目的：通过比较锁定加压钢板（LCP）与胫骨远端端解剖板治疗Ruedi AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折，回顾性评价锁定加压钢板（LCP）的临床效果。方法：2008年9月-2011年9月对86例Ruedi AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折患者资料回顾性分析，根据内固定方式分为两组，LCP组（A组）46例和胫骨远端端解剖板组（B组）40例，对两组患者的手术时间、骨折愈合时间、骨折愈合率、踝关节功能优良率及术后并发症等进行比较分析。结果：A组和B组平均手术时间分别为（100.6±12.3）min、（115.2±15.6）min，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访，随访时间12~21个月，平均18个月，骨折全部愈合，A组骨折愈合时间为10~12周，B组为12~18.5周，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。按Mazur评分标准评定：A组：优38例，良6例，差2例；B组优20例，良12例，差8例，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组发生并发症4例，发生率为8.6%，其中切口感染1例、皮肤坏死2例，关节僵硬1例；B组9例，发生率为22.5%，其中切口感染1例、皮肤坏死2例，关节僵硬2例，内固定物失效3例，骨折不愈合1例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用锁定加压钢板（LCP）治疗复杂Pilon骨折，创伤小，固定可靠，骨折愈合快，术后恢复快，并发症少，能获得满意疗效。